今天是2024年2月24日,阴历腊月二十五,今日立春。立春是二十四节气中的第一个节气,标志着春天的开始。在这个时节,自然界万物开始复苏,人们的养生方式也应顺应自然界的变化。以下是一些立春时节的养生建议:春捂秋冻:立春时节,虽然天气开始转暖,但仍然存在较大的温差,特别是在早晚。因此,不宜过早减少衣物,以防春寒损伤初生的阳气。尤其是对于年老体弱的人群,更应注意保暖,避免突然减少衣物。 顺应自然节律:中医认为,人的健康与自然界的节律密切相关。立春时节,阳气逐渐上升,而阴寒未尽,因此,应顺应自然界的变化,调整自己的生活习惯和节奏。 饮食调养:在饮食上,应选择一些具有温补作用的食物,如生姜、大枣等,以助阳气的生发。同时,也应适量增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以补充身体所需的维生素和矿物质。 适量运动:立春时节,自然界生机勃勃,人们也应增加户外活动,如散步、慢跑等,以促进血液循环,增强体质。 保持良好情绪:春季是肝气生发的季节,因此,保持良好的情绪对健康非常重要。应避免过度劳累和情绪波动,保持心态平和。 这些养生建议可以帮助你在立春时节更好地调养身体,迎接春天的到来。当然,每个人的体质和生活环境不同,具体的养生方法也应根据个人情况进行调整。如果有需要,建议咨询专业的中医师或健康顾问。
最近,我了解到臀上皮神经卡压综合征这个疾病,在临床上经常被忽视,被漏诊,被误治,心里不禁一紧。身体的不适,往往源自于我们日常的忽视。希望每一位朋友,都能关心自己的身体,留意那些微小的变化。早发现,早治疗,让健康与我们同行。 臀上皮神经卡压综合征(SuperiorClunealNerveEntrapment,简称SCNE)是一种常见的临床症状,主要表现为臀部、髂嵴周缘及大腿后外侧的疼痛和感觉异常。早期诊断此病非常重要,因为如果不及时治疗,可能会导致症状持续和加重。以下是详细的早期诊断方法:详细的病史询问: 询问患者是否有腰部受伤史,尤其是是否有反复扭转腰部或猛烈向健侧弯曲腰部的外伤。 了解患者是否有特定的活动后发病,如爬山、打球等剧烈运动。 询问患者疼痛的性质、部位、持续时间以及是否伴有麻木或感觉异常。体格检查: 进行常规的神经系统检查,观察患者是否有神经系统定位体征。 检查患者是否有臀上部、髂嵴周缘或大腿后外侧的压痛点和触觉过敏区。 进行一些特殊检查,如Tinel征,以确定是否有神经受损的迹象。影像学检查: 虽然影像学检查不是诊断SCNE的首选方法,但在某些情况下,如症状持续不缓解或疑似有解剖结构异常时,可以考虑进行MRI或CT扫描,以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病,如腰椎间盘突出、梨状肌综合征等。实验室检查: 血液检查等实验室检查通常不是诊断SCNE的主要方法,但在排除其他疾病时可能会有帮助。诊断性注射: 在压痛点进行局部封闭治疗,可以使用含有利多卡因和激素的混合液进行注射。这种方法不仅可以用来治疗疼痛,还可以用来帮助确认诊断。如果注射后疼痛明显缓解,那么诊断SCNE的可能性就很大。排除其他疾病: 因为SCNE的症状可能与其他疾病相似,如腰椎间盘突出、坐骨神经痛等,所以需要通过详细的病史询问和体格检查来排除这些疾病。 总之,臀上皮神经卡压综合征的早期诊断需要综合运用病史询问、体格检查、影像学检查和诊断性注射等多种方法。如果您怀疑自己患有此病,建议及时就医,以便得到准确的诊断和有效的治疗。
肩周炎是肩关节周围炎的简称,是一种由肩关节及其周围软组织退行性改变、急慢性损伤导致的无菌性炎症性疾病。该病初期以肩部疼痛为主,伴不同程度的功能受限;后期以功能障碍为主,表现为关节僵直。因肩部活动明显受限,形同冻结,故有一个形象的称呼——“冻结肩”。中医将该病称为“漏肩风”“肩凝”“肩痹”等。中医认为,该病多是由于过度劳累,导致肝肾亏虚、气血不足,加之肩部外伤劳损、外感风寒湿邪或因伤长期制动,导致肩部筋脉不通、气血凝滞;或脾虚生湿,湿凝为痰,痰湿流注;或动作失度,提重伤筋,筋经受损,气滞血瘀,不通则痛而发病。夏季久居空调房的人易“中招”。过去一直认为,肩周炎有自限性,一般6~24个月自愈。但部分患者关节疼痛虽然消失,却不能恢复正常功能。所以,中医主张早预防、早治疗。在治疗上,主要以按摩为主,配合药物、针灸、穴位注射及理疗等方法。手法按摩手法按摩能够疏通经络、改善局部血液循环、解除肌肉痉挛、平衡关节周围肌力、恢复关节生理功能,是治疗肩周炎的首选方法。手法按摩可能会引起不同程度的疼痛,但有些患者因惧怕疼痛而不愿接受治疗。其实,在手法按摩过程中,医生会适度用力,并随时与患者沟通,了解患者的耐受情况和疼痛程度,确保患者安全,并以能够忍受为度。中药外敷内服在辨证分型的基础上,中药外敷或者内服,可祛风散寒、活血化瘀、行气止痛、益气养血、舒筋通络,治疗效果较好。针灸或穴位注射可以取肩前、肩髃、肩髎、肩贞、天宗、手三里、臂臑、巨骨、曲池等穴位或以痛为腧取穴,予以针灸治疗,或者在上述穴位中交替选取3~4个穴位予以穴位注射。穴位注射发挥穴位、针刺与药物的三重效应,通过刺激穴位,对机体进行整体调理,改善血液循环、增强免疫功能、营养神经末梢,从而快速缓解症状,控制疾病发展。
2022年再有一个多小时就过去了,在过去的一年里我们经历了许多,由于受新冠肺炎疫情防控的影响,给我们大家带来了许多不便,那么作为医生,我也一直坚持在网上,在好大夫网站保留与大家沟通交流的机会,实实在在的去帮助大家战胜痛苦,战胜疾病。就在年末,随着疫情防控政策的调整,有很多人已经彻底经历了核酸阳性到阳康的过程,无论如何,我们大家都是最棒的,也没有我们克服不了的困难。刚刚好大夫网站发布了2022年的数据,这一年里,我帮助了1698位患者,他们分别来自32个省的352个城市,虽然我们相隔遥远,不能见面,但通过互联网,我们可以做到互联互通、互相帮助。相约好大夫13年,总共为13986位素不相识的患者提供了诊疗服务,使他们及时便捷的恢复了健康。正是因为有了你的信任,才使我一直坚持耕耘在这个医患交流的平台。回顾过去的一年,我翻看与很多患者来回沟通的对话,无论是你对病情的描述,还是你的康复,还是你的鼓励,对我而言,都是一种鞭策。新年就要来了,我相信在新的一年里,我们共同努力,一定会做的更好,大家有任何的有关骨科方面的健康需求都可以在这里找到我,我相信我会尽我所能,用一切休息的碎片时间,及时的回复大家关注、关心的问题,帮助大家尽早恢复健康。如果大家方便,还可以关注我的抖音号“骨科教授朱瑜琪”,在这里,大家可以看到很多骨科健康科普知识,或许总能帮助到您。祝大家在新的一年里,心想事成,身体健康,一切顺利!
近期许多群众生活节奏被无情的新冠疫情打乱,居家隔离的人们难免心烦气躁,不妨选择下面的运动炼起来,练出好身体,练出好心情。太极拳太极拳是中华民族的文化瑰宝,是以中国儒、道哲学中的太极、阴阳辩证理念为核心思想,结合中医学等形成的一种内外兼修、刚柔相济,集颐养性情、强身健体等多种功能为一体的中国传统拳术。太极拳具有平衡阴阳、调理气血、疏通经络、调理脏腑等作用。练习中强调意、气、形、神的锻炼,对人体健康与和谐发展起着重要的促进作用。长期练习太极拳有增强神经系统灵敏性、畅通全身经络气血、防治各类慢性疾病、提高心肺功能、提高平衡性和柔韧性、增强身体免疫力、放松身心、改变不良情绪,调节心理压力等诸多好处。八段锦八段锦是中医祖先用形体活动结合呼吸提出来的健身方法,八段锦可以舒展筋骨,充分拉伸筋骨、疏通经络。并且与呼吸相配合,起到防病、治病、炼筋、炼骨的功能,比如两手托天理三焦、摇头摆尾去心火。通过和缓、温和的运动,可以宣畅气血,达到舒展筋骨的目的。另外,很好的牵拉了很少运动的肌群,对五官、头颈、躯干、四肢、腰腹全身的各个部位进行了锻炼,并且起到保健、调理的作用,使机体进行了全面的调整。锻炼筋骨的同时,也对五脏起到升发阳气的作用。”无论是太极拳还是八段锦,在网上都有现成的视频,大家可以跟随视频练习,动作简单易学,所需练习空间小,非常适合居家练习。练习时需要注意以下几点:①饭前或饭后1~1.5小时运动为佳,以免对消化系统造成不良影响;②保持室内通风良好;③着宽松鞋服;④运动前热身5~10分钟,以免肌肉拉伤;⑤遵循循序渐进的原则,根据个人身体情况制定好练习时间及强度;⑥运动后进行适当放松运动,平稳身体机能,缓解肌肉疲劳。如果说太极拳和八段锦的锻炼,刚开始感到有难度的话,下面的这些微运动,随时随地都可以碎片化锻炼,同样可以在有限的时间和空间内,让身体各个部位或机能恢复正常状态,同样可以达到身体需求。你不妨试试下面的这几种运动。站军姿站军姿的锻炼可以缓解整个脊柱周围的肌肉,通过站军姿的锻炼方法,可有效缓解颈部疼痛和上肢麻木等不适症状。中医认为,肾主骨,肾藏志。磨炼意志可以充盈肾气,肾气充盈则筋骨强健。长期练习站军姿可励志健骨并起到如下作用:①挺胸抬头,牵引颈部肌肉,放松颈椎,缓解颈部疼痛和上肢麻木等不适症状;②挺胸、收腹、提臀牵引身体中部各部位肌肉和椎间韧带,增加脊椎的血液循环,改善腰部不适症状。动作要领两脚跟靠拢并齐,两脚尖向外分开约60度;两腿挺直;小腹微收,自然挺胸;上体正直,微向前倾;两肩要平,稍向后张;两臂自然下垂,手指并拢自然微屈,拇指尖贴于食指的第二节,中指贴于裤缝;头要正,颈要直,口要闭,下颌微收,两眼向前平视。踝泵运动踝泵运动就是踝关节的屈伸运动,踝关节的屈伸运动参与的主要是小腿肌肉,小腿肌肉的收缩、舒张就起到了肌肉泵的作用,这个泵能够促进下肢的血液循环加快、血液回流增加,能够预防深静脉血栓形成,增加回心血量,改善大脑供血。同时踝泵运动能够增加肌肉的收缩力量,防止肌肉萎缩,可以改善关节的活动度。动作要领坐位单侧下肢伸直,或者仰卧位下肢伸直,大腿放松,然后慢慢的脚尖尽量向下踩,就像用脚尖蹬自行车那样的踩,坚持5秒钟,脚还原,然后重复下一次。每组15-20次,每天可以3-5组。伸懒腰伸展腰部、活动筋骨、放松脊柱,能使更多含氧的血液供给大脑。另外,与肩膀同水平高度的扩胸运动,缓慢的两足并拢提脚跟,颈部对抗锻炼等都可加快血液运行速度,缓解身体疲劳。同时一些家务劳动也能达到碎片运动的目的,比如先蹲再起搬运清理杂物;站立手洗衣服、站立熨烫衣服;用大幅度动作擦门窗等,都可以消耗一定量的卡路里,燃烧脂肪,加快新陈代谢,收到良好的锻炼效果。
抑郁症是以持续的心境低落和认知功能障碍为主要临床特征的一种疾病。目前呈现高发病率、高致残率、高病死率的特点,严重危害人类健康。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰,已成为世界第四大疾病,而且还在快速增长中。WHO预测2030年抑郁症将成为全球疾病负担第一位的疾病。据美国华盛顿大学和澳大利亚昆士兰大学的研究显示,2020年全球范围内重度抑郁症和焦虑症分别增加了28%和26%,生活在受COVID-19严重影响的国家的患病率大幅上升,其中女性和年轻人受到的影响最大。骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松通常无明显的临床症状,多数患者是在骨质疏松性骨折后才被诊断为骨质疏松。其患病率随着年龄的增长而上升。抑郁症的发病机制目前抑郁症的具体病理生理机制仍存在争议,比较成熟的发病机制学说主要有:①单胺类神经递质及其受体表达异常:抑郁症与中枢神经系统内5-羟色胺受体、去甲肾上腺素受体、多巴胺受体的数量下降或相关受体对神经递质的敏感性改变有关;②下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴持续激化引发功能紊乱;③神经细胞可塑性及相关信号通路改变;④细胞因子的异常分泌(如IL-6、IL-8和TNF-α等)可引发抑郁症。此外,抑郁症的发生还与心理、社会环境、躯体、遗传、药物等综合因素有关。骨质疏松病因及诊断方法骨质疏松症分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,常见病因包括:①内分泌紊乱。如糖尿病、甲亢、库欣综合征、性腺功能减退症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等疾病。中、老年人性激素分泌减少也是导致骨质疏松的重要原因之一;②生活方式。不良的生活方式例如经常不晒太阳、熬夜、缺乏锻炼,会影响新陈代谢,导致骨质疏松;③药物。使用某种药物时间过长,包括肾上腺糖皮质激素,抗癌药物,抗癫痫药品等;④消化吸收因素。如慢性胃炎、胃大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症等患者常伴有骨质疏松;⑤遗传因素。骨质疏松有一定遗传性。总之骨质疏松的发病因素十分复杂,具体发病机制还在不断深入研究中。目前诊断原发性骨质疏松症的方法主要有骨密度(BMD)测定、影像学检查和骨转化标志物(BTMs)测定等,但它们都不能及时反映体内骨代谢水平,在骨质疏松症的观察和治疗方面滞后性较为明显,使得研究各类细胞因子及代谢通路与骨质疏松的关系,成为了解骨质疏松与其他疾病间联系的重要方法。抑郁症和骨质疏松症的关系早在1994年,Schweiger等通过单能定量CT扫描抑郁症患者的脊柱骨质情况,发现抑郁症患者的BMD比正常人低15%。后续大量研究也表明抑郁症是骨质疏松症的重要危险因素之一,高达15%的抑郁症患者会出现骨质流失。绝经后女性抑郁症患者,骨质疏松症的发病率比没有抑郁症状的女性高2倍。骨质疏松症患者抑郁症的发病率也明显增加,患有脊柱骨折的患者出现抑郁症的几率增加了3倍。越来越多的研究结果表明,抑郁症和骨质疏松症之间存在着紧密联系。抑郁症患者骨量减少的可能诱发因素大量研究表明,抑郁症是骨质疏松症的重要危险因素。抑郁症患者的BMD比正常人低,更易诱发骨质疏松症,可能与交感神经系统兴奋性增强、下丘脑-垂体-肾上腺轴激活、IL-1β和TNF-α等炎症因子增高、血清维生素D水平较低、瘦素水平变化及抗抑郁药的使用有关。无论具体原因如何,抑郁症患者都应考虑进行骨质疏松症的筛查,早发现、早诊断、早预防、早治疗。女性抑郁症患者骨质疏松发病率更高Weinberger等研究发现,女性人群的患病率显著高于男性。国内报道产妇产后抑郁(PPD)的发生率为22%~68.1%。近10年来我国中老年人群骨质疏松总体患病率约23%,其中女性患病率(27%)显著高于男性(16%)。其原因可能为绝经后女性雌激素缺乏,使破骨作用增加,骨量流失加速。同时有研究发现,男性BMD流失速度一般低于女性。抑郁症常使成年人骨健康恶化,骨折风险上升,同时影响儿童和青年人的峰值骨量。研究发现,青春期获得更大的BMD可预防绝经后的骨质疏松。除此之外,当今女性生活压力大,更容易忧心烦恼,常常会感到腰酸背痛。假如你深受抑郁之苦,又有骨质疏松的危险因素如不良生活习惯、已经停经或曾有其它妇科疾病等,就需要尽快去医院做一次BMD测试。四招有益于抑郁症和骨质疏松的防治越来越多的研究证实抑郁症与骨质疏松症具有相关性,其中骨质疏松症导致抑郁症的证据较弱,而更多证据表明抑郁症(特别是在使用某些抗抑郁药物治疗时)与BMD呈负相关,并增加骨质疏松性骨折的风险。抑郁症与骨质疏松存在潜在相互作用,其机制包括应激素、细胞因子、用药、共病因素等方面。正因为如此,强调适量运动、平衡饮食、戒烟限酒、合理用药这四招对抑郁症和骨质疏松的防治将大有裨益。
随着生活条件的提高,越来越多的人发现体检报告上继血糖、血脂、血压外,尿酸也异常升高了。痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。据统计,我国约有1.2亿高尿酸人群,虽然高尿酸血症并不会全部发展为痛风,但仍有约1200万人在饱受痛风发作时关节“红、肿、热、痛”的煎熬。痛风的发病率逐年增加,如果痛风早期得不到积极有效的治疗和控制,一旦关节炎发作,沉积在关节内的尿酸盐结晶会被人体免疫系统视为“异物”,免疫系统会驱使白细胞、巨噬细胞去吞噬和清理这些结晶,同时会产生炎症因子,进而引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列表现和相关脏器的不可逆伤害。所以说痛风的早期预防和规范治疗十分必要。生活方式管理管住嘴 痛风可以说是一种生活方式病。血尿酸水平受诸多因素影响,包括内因(年龄、性别、遗传、嘌呤代谢、体重等)与外因(膳食、饮酒、环境、温度等)。长期的高尿酸血症会显著增加痛风发作风险,也是导致肾功能损害的重要原因,同时还是肥胖、代谢综合征、糖脂代谢紊乱的重要共病。所以长期规范地进行包括饮食在内的生活方式管理是非常重要的基础治疗。美国风湿病学会、英国卫生质量标准署、中华医学会内分泌学分会,全部建议已有痛风、高尿酸血症的患者,具有代谢性疾病和心血管危险因素者,以及中老年人群,均应采用低嘌呤饮食。低嘌呤饮食就是控制海鲜、红肉等动物性食品的饮食方式,它可使血尿酸下降10%~18%,并减少痛风急性发作次数,但不能替代用药。低嘌呤饮食根据嘌呤的不同膳食来源,可以将各类饮食定性为三个类别,即“避免”、“限制”、“鼓励”,从而进行有针对性的干预。需要限制饮食的有:海鲜、红肉、动物内脏等。其中需要避免的海鲜主要是指带甲壳的海鲜,如龙虾、扇贝、牡蛎等。富含嘌呤的红肉、动物内脏必须严格限制,急性痛风发作时,应避免食用。病情稳定的痛风患者或高尿酸血症患者,动物性食品摄入量不应超过50克/日,大约1个鸡蛋大小的肉块。酒类可显著增加痛风发作,升高尿酸水平,啤酒、高度蒸馏酒(高度的白酒、威士忌等)具有更显著的危害,患者应该尽量避免;低度的葡萄酒对于尿酸水平影响虽然较小,但亦需严格限量。在急性痛风发作、药物控制不佳,以及慢性痛风石性关节炎的这些情况下患者应完全戒酒。甜食的限制往往被忽略,却都会升高血尿酸水平。鼓励多多摄入的有:奶、酸奶、乳酪等乳制品和鸡蛋是患者限制动物性食物时重要的营养替代和补充。可以在每日摄入一个鸡蛋的基础上额外补充蛋清。每日吃250~500克的新鲜蔬菜有利于控制尿酸水平。多喝咖啡虽然可促进尿酸水平下降,但过量饮用会导致钙质流失,增加骨质疏松风险。多饮水,勤排尿,对于降低尿酸水平也非常重要。迈开腿高尿酸血症/痛风患者常常同时合并超重、肥胖、代谢综合征,除了管住嘴还要迈开腿,积极控制体重。要积极进行有氧运动,同时配合肌肉抗阻训练。对于已经合并痛风性关节炎的患者,急性期需适当制动,症状缓解后,可在医生指导下合理运动。高尿酸血症的治疗单纯高尿酸血症未伴有痛风急性发作者,需根据尿酸升高程度决定用药,前提是在低嘌呤饮食的基础上。若有过反复急性痛风发作,且伴有尿酸水平升高时需针对尿酸进行治疗,使尿酸水平控制在<360μmol/L为理想水平。如何服用降尿酸药物降尿酸药物主要有两大类:一类是抑制尿酸合成的药物,以非布司他和别嘌醇为代表;另一类是促进尿酸排泄的药物。这些药物的降尿酸效果都十分明显,但每种药物都有各自的优缺点,建议患者用药前咨询专科医生。需要注意的有:①存在心血管事件者尽量不选择非布司他;②存在肾脏结石者尽量不选择苯溴马隆;③存在过敏倾向者不考虑使用别嘌醇。在尿酸水平尚未得到良好控制之前,建议在服用降尿酸药物的同时预防性口服小剂量的抗炎镇痛药物3-6个月。痛风急性发作的治疗痛风急性发作期的控制关键在于止痛。常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,在起病24小时内开始服药效果最佳。如果服用一种药不能缓解疼痛,可以联用非甾体抗炎药和秋水仙碱,或者联用糖皮质激素和秋水仙碱,不建议非甾体抗炎药和糖皮质激素联用。反复痛风发作者,必须长期、规律口服降尿酸药物。需要特别注意:①痛风性关节炎的炎症并非细菌感染引起,无需口服抗生素;②肿痛基本缓解后再服降尿酸药物;③热敷泡脚、按摩等方式不能缓解疼痛。
现代人上班低头忙工作,下班低头刷手机,再加上空调赠送的酸爽,肩僵背硬皮紧肉乏的人越来越多,患上颈椎病的也不在少数,过去总认为颈椎病是中老年人的专利,现在看来却不是这样,年轻人也越来越多的加入到颈椎病患者队伍中,头晕手麻者不在少数,入眠休息也时有困难。颈椎病患者如何能睡个好觉,不是早就说过“高枕无忧”吗?怎么就睡不好了呢?怎样才能找到适合自己的枕头呢?“高枕无忧”的由来人类最早关于枕头使用的历史文献记载是在7000年前的美索不达米亚文明时期,而我国成型的枕头出现在商朝,至今已有上千年的历史。枕头从最初的一块石头、一根木棒、一束柴草,到一块兽骨、再到后来的木枕、瓷枕、软枕等等有一个漫长的发展演变过程,其中瓷枕风行上千年。远在战国时就有“高枕而卧,国必无优”的记载。古人的枕头大多既高且硬,古人认为睡硬枕可以使人睿智。再就是在古代,无论男女老少从不剪头发,平日将头发盘成复杂的发髻,尤其是隋唐五代时期的女性,特别喜欢高耸华丽的发髻,睡觉时依然用钗或簪固定发髻。如果使用软枕,容易弄乱发型,睡硬枕则可固定发髻。自宋代以后人们的发式趋于简化,很容易盘梳,瓷枕的造型越来越科学合理,终于成为可长时间枕睡的头枕。“高枕无忧”的危害人们在侧卧或者仰卧时使用较高的枕头睡觉时,人的颈部会保持在弯曲状态,也就是处于非生理状态,每天睡觉的时间若保持在八小时左右,颈部弯曲的时间过长,就会导致颈部的韧带以及颈椎间纤维发生退化,从而造成颈椎失稳,容易导致椎间盘突出或脱出。此外,使用高枕头睡觉,由于头部与人的身体高度不同,还会阻碍血液向脑部的供应,导致血流量降低,出现脑部供血不足,影响人的睡眠质量,起床后仍然感到疲乏无力,若不及时纠正,时间长了,还会使人的记忆力下降、思维能力衰退等。但使用低枕头也会因长时间头部较低,造成头部充血,使人感觉不适,颈部、肩部也会感觉不舒服,影响正常睡眠和生活。枕头如何选择据英国曼彻斯特大学的计算,人的一生中至少有23年以上的时间是在枕头上度过的,因此枕头对人体的健康会产生巨大的影响。由此可见,并非颈椎病的病人不能“高枕无忧”,我们普通人的枕头选择也至关重要。人的脊柱有4处生理弯曲,分别是颈椎前曲、胸椎后曲、腰椎前曲和骶椎后曲。其中颈椎生理前曲非常重要,可以增加颈椎的弹性,维持颈椎间盘和关节的正常受力,起到一定的缓冲振荡的作用。所以选择枕头的第一要点是能够维持颈椎正常的生理曲度。一般人睡觉使用六七厘米高的枕头为宜。另外在选枕头的时候,还要看它的材质,要选择透气性好的,根据个人情况,酌情选择绿豆皮,荞麦皮之类的,也有中药成分的,随着大家生活品质的提高,乳胶枕的选择也越来越多。枕头如何使用使用枕头的方法也很有讲究,简单的可以理解为“枕颈不枕头”,就是将枕头的大部分枕在人的颈部,小部分枕于头部,这样一来,人的颈部就处于最舒适的状态,有助于提高人的睡眠质量。枕头的高度与睡姿有关,可以根据自己平时仰卧睡姿多还是侧卧睡姿多来选择。侧睡时需要带硬支撑的高枕头,仰睡时需要薄一些的枕头。仰睡时枕头的高度和拳头等高为宜,侧睡时则与一侧肩宽等高,一定是要根据每个人的生理特点来进行相应的调整。最好是选择两头高中间低的,这样躺上去以后比较舒服,也比较贴合颈椎的生理曲度,对人的身体健康最为有益。
苗阿姨今年76岁,因为膝关节疼痛、活动不灵便常来我门诊接受治疗,既是我的老病人,更是我的老朋友。可今天来门诊却是因为腰痛,我详细询问病史后得知,她并没有腰部扭伤及摔伤的情况,腰部疼痛却一天比一天严重,还微微有些涨肚子。看到苗阿姨痛苦的样子,腰部一点也不敢动弹,我抓紧给她做了物理检查,发现在胸腰椎结合部的棘突有叩痛。经X线检查发现椎体有骨质疏松,胸12和腰1椎体的前缘都有不同程度的高度丢失,但难以确认是否有椎体压缩骨折,我又建议苗阿姨做了腰椎的核磁共振检查,结果发现胸12椎体新鲜骨折。及时安排住院实施椎体成形微创治疗,术后当天腰痛消失,很快康复。 随着人口老龄化的不断加剧,骨质疏松的老年群体不断壮大,骨质疏松造成的胸腰椎骨质疏松性骨折发生率也越来越高,是最常见的老年骨折,属于现代医学的脆性骨折(自发性或因轻微外力而造成的完全性骨折),中医称为“背脊骨折”。多发生于70岁以上的高龄老人,其胸腰椎骨节骨质脆弱,如同个鸡蛋壳,常常轻微的外伤,如跌倒扭伤提重物等,就可导致椎骨的塌陷破裂,有些人甚至没有明显的扭伤,仅仅打一个喷嚏、一声咳嗽、一个转腰的动作,都会造成骨折。就像苗阿姨一样,仔细回忆,也没有发现明显诱发骨折的动作或外伤,没想到竟然也造成了骨折。正是因为如此,我们遇到这种情况就更应该重视,避免漏诊。老年胸腰椎骨折发生的根本原因是因为骨质疏松,它是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。一般而言女性在35岁、男性在40岁,骨量达到最高值。在此之前,由于成骨细胞的作用,骨形成大于骨丢失,此后随着年龄增长,骨量开始流失且不可逆转。若不及时“储备”骨量、补充钙质,骨骼质量将会变差,进而引发骨质疏松、骨折等骨骼健康问题。特别是,女性在45岁以后逐步进入围绝经期,绝经后失去雌激素的保护,骨量会随着年龄增长而加快流失。骨质疏松后骨头被压扁,导致身高变矮,发生骨折的概率也越来越大。早期由于骨质疏松发生的隐蔽性,没有确切的临床表现,往往不被重视,很多人是在发生骨折之后,才知道自己有骨质疏松,90%的病人前期并没有明显的症状。这也是为什么,骨质疏松也被称为“沉默的杀手”。一旦发生骨折,就会给患者带来诸多健康问题。 老年人的骨质疏松性胸腰椎骨折往往发生在不经意间,首要症状即为腰背痛,疼痛不分昼夜,有时发散至两侧肋部,转腰翻身时加剧。其次为腰部活动受限,如同急性腰部扭伤了一样,不能转腰弯腰,严重影响生活睡眠。如果是发生在摔伤或跌伤以后,会引起老人或家人重视,及时送医院诊治;如果没有明显外伤史,就极易被老人或家人误认为“岔气”或“伤筋”,从而延误诊治,易造成椎体塌陷受力不平衡,遗留慢性腰背痛、脊椎后凸、驼背畸形等。 在没有外伤的情况下,注意观察这些细节,可以尽早排查胸腰椎骨折。①既往有骨质疏松或者发生过骨质疏松性骨折;②持续性腰背部疼痛,变换体位后缓解不明显,反而在变换体位时疼痛加重;③背部相应棘突有深压痛或叩击痛;④大便习惯发生改变,次数减少或者大便干燥;⑤核磁共振检查能够提高检出率,可通过椎体内水肿信号改变区分骨折为陈旧性或新鲜骨折。
我去南通附属医珍断骨不连他要求重做